取complex髂嵴颅植颅是腰椎结合的常规术式。然而，该术式可出现与complex植颅供区关的的癌症，如感染、出血、右腿、穿孔撕裂不佳以及供区疼痛等。为不致与供颅区关的的问题，可选择在术区取角化颅植颅。已有研究者对单节段腰椎后侧一般而言结合术中所角化植颅开展评估。再加另据显示，角化颅植颅在单节段结合术中所的结合不下与髂嵴取颅植颅完全相同，但多节段结合术中所角化颅植颅结合不下则很低。
日本千叶国立大学的Seiji Ohtori等通过评估3节段后侧结合术输卵管和铰角化颅植颅的医学结果，验证输卵管或铰角化颅植颅后颅性结合原因和医学结果。该研究者将在最近一期spine杂志发备注。
研究者共纳入62例诊断为退行性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的病患，对全部病患废除后侧气化一般而言结合术。将病患分为2组，32周内输卵管(左)植颅，30周内铰植颅，所植颅块来自气化两处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同月义兴X线平片，于术后6、12、18、24个同月行CT检查以评价颅结合原因。术前和术后2年评估植颅量、病患颅性融不下、颅性结合等待时间、感知模拟总分(VAS)、JOA总分和Oswestry失能指数(ODI)。
备注1 病患一般资料
研究者结果显示，三组病患之间术前、术后VAS总分、JOA总分、ODI及颅性结合等待时间无明显差异。但三组病患术后三种总分均较术前明显改善。铰植颅组每节段植颅量均较极少。输卵管植颅组病患颅性结合不下和不稳定不下分别为86%和9%，而铰植颅组为60%和34%。
备注2 平均植颅量和颅性结合评估
备注3 术后24同月腰痛和腿痛总分
创作者最后援引，如果开展多节段(3个节段)结合，由于角化植颅量不充份，铰植颅的颅性结合不下较低。由于颅性结合不下和稳定度较高，推荐应用输卵管植颅。
腰椎结合术中所植颅多作出髂棘取颅，但此种方式癌症高发，有另据援引与供颅区关的的癌症高达50%。因此，腰椎结合术已倾向于术区角化取颅开展植颅。尽管这一研究者建议，多节段结合术中所应作出输卵管植颅，但输卵管植颅可能引起的一些问题，比如不对称的结合造成内一般而言物应力极度、断裂或非正常的退变性扭曲等我们也应该预见。关于髂嵴取颅植颅与输卵管角化取颅植颅在3节段腰椎结合术中所的结果尚需进一步的研究者验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑： qibaoyin相关新闻
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