QRS中度缩短的CRT仍存在争议

2021-12-06 03:09:27 来源:
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对于QRS在120-150 ms彼此之间时脑干再同步化治疗(CRT)的价值现有仍是专家们的主要引起争议点。美国心衰学会同类型近须知将不存在右束支传导阻滞的情况下,CRT的QRS界值从>120 ms改动为>150 ms,而QRS在120-150 ms彼此之间仅为“可顾虑”。ESC须知中,强烈推荐CRT使用 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的病征。这些须知指显露CRT适使用非LBBB形态且QRS≥ 150ms的病征。苏黎世国立大学的Holzmeister医生认为新近须知完全基于亚组分析,将极少心衰病征顾虑到显露CRT。他认为医生应当努力为这部分人群选项合适的刀枪治疗,而非早先顾虑到。早先Cleveland国立大学医院和病例医学中心的Sipahi医生的meta分析高亮,CRT不用使QRS<150ms的病征获益,而Holzmeister则认为,机械失同步是病征从CRT治疗获益的指征,左室内、室间及房室不同步不用完全通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗。Holzmeister现有是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步病征CRT治果。他认为极少心衰病征QRS不显著增宽,应对这部分病征进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai

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