弓为人的劳动器官,且为沾染部位,故致伤期望较大。双弓的面积虽仅占体表面积的5%,但在结构上粗糙,广度烫伤后最常遗物畸形和新内分泌,严重者可剥夺劳动力,故腿部广度烫伤应将视为严重烫伤。
烫伤可暴发全弓,但一般以弓背较大见且较轻。这与弓背最常沾染,且弓背嫩肤较稀有关。但如果弓反之亦然脚架高温球体肇因的接触烫伤,则以专掌部较大见,其区域内一般较限于,但损伤深、较轻。
弓背嫩肤稀而柔软,需注意松动而富有弹官能;握拳时的面积较握直时约增高25%;嫩下有组织少,只有一稀层疏松结缔有组织,将嫩肤和下面的握肌腱膝关节粘液和膝关节腱相连等验尸特点,使弓背广度烫伤多需注意挫伤深层有组织,特别是专掌指膝关节和近端指数间膝关节处的握肌腱与膝关节粘液需注意于破坏,而且愈合后往往瘢痕上皮细胞,使弓频发严重挛缩畸形与新内分泌。
弓专掌嫩肤坚毅并有很厚的角化层,嫩下脂肪较大,且被许多细小的结缔有组织相连由于这些特点,加以烫伤时弓多呈握拳状,故弓专掌烫伤一般不以致于。 但接触烫伤时才深,然而由于弓专掌嫩下脂肪多,且有专掌腱腹腔握展,故除电烫伤外,一般少有挫伤宾肌腱。
弓烫伤的管控应当主要是决定消灭创面,减轻腿部黏腹腔,维持弓的新功能位,预防传染并适时丧失商业活动。
决定消灭创面,是管控腿部烫伤的最基本应当,也是并能保存弓新功能的根本措施。
但消灭创面有一些最常见问题,比如创面长时数间破碎,任肉芽有组织潮湿,不予植嫩。创面的长时数间破碎,特别是广度烫伤溃疡有组织未清除时,势必引起传染使创面凸显。此外,创面的长时数间存在,受限了弓的更早商业活动,致使脊柱萎缩,膝关节呆滞。
那么针对这种情况应将如何积极预防呢?应将优先管控腿部烫伤。如果下半身情况允许,宜适时焊接嫩肤上植嫩握展创面。更早未能切嫩肤上者,应将积极清除溃疡有组织在短期内植嫩,或将老化的肉芽有组织切除后植嫩。
若3 周内便能消灭创面,其一般新功能丧失极佳;如果相关治疗时长须超过3周,那么凸显出明显的膝关节新内分泌。
其次,为避免消失腿部新内分泌,应将决定减轻黏腹腔,更长黏腹腔时长。
消失黏腹腔多为烫伤后毛细血管通透官能增加,渗出增多,局部黏腹腔。这些渗出液最常延肌索跨越,沉积在脊柱、膝关节粘液和膝关节周边,日久机化,导致关键官能的弹力有组织,粗糙的腱鞘动脉、弓内脊柱以及坚硬的膝关节粘液皆被纤维有组织所受限,因而频发膝关节强直、新内分泌,严重者形成冻结弓。故减轻黏腹腔持续官能和更长黏腹腔时长极不关键官能。
那么,该如何决定控制黏腹腔呢?这须要对患儿顺利完成公教,强调更早腿部痊愈治疗的更为关键官能。须告知患儿要更早商业活动和抬高患肢,维持在一个从高到低为“弓-肘-胸”的状态,也就是弓要高过肘,肘要高过胸。腕,特别是在是是腕部,都只环形焦嫩肤上而受阻腿部消化道时,应将行焦嫩肤上切开加压。但同样不是强调应将用弓脚来减轻黏腹腔。如果弓脚过在弓,有受阻循环的有可能,反而适得其反,与治疗目的背道而驰。
在腿部骨折时,无论何种原因,都必须要同样维持将患肢维持为其新功能位。
但须同样,最最常见的弓的错误姿势是腕膝关节宾曲、专掌指膝关节过握、第1指数间膝关节宾曲和弓指内收。应将同样在短期内忽视这种弓的非新功能位。各不相同只能有各不相同的尽快,腕膝关节于却是弓背烫伤时宜专掌宾,弓专掌烫伤宜背宾,全弓烫伤时才维持中数间位。
弓背烫伤时,专掌指膝关节宾曲80°~ 90°,使侧副腱维持于长达的前方;指数间膝关节握直或宾曲5 ~ 10°,以避免握指肌腱中央分腱的在弓张和挫伤;弓指宜维持外展对指位。
烫伤患儿传染风险较差,特别是在要同样预防传染。
创面传染后,深II度创面可转变为I度,严重者可受损肌腱或比方说膝类风湿性等。预防和控制传染的亦然决定清除溃疡有组织,设法植嫩,消灭创面。对广度烫伤比较好采用沾染医学上,使焦嫩肤上快速干燥,以降低细菌电导率,防范摧残官能传染。溃疡有组织多,传染严重时,如焦嫩肤上或嫩肤上嫩已自溶或嫩肤上下积脓应将设法将焦嫩肤上或嫩肤上嫩清除充分灌注。
如上所述,为适时丧失弓的新功能,更早商业活动特别是在关键官能。
除烫伤后黏腹腔有组织如同夹板受限膝关节商业活动外,创面焦嫩肤上或弓脚治疗也妨碍商业活动,加以病童怕心痛或顾虑受阻伤口不敢商业活动等,腿部烫伤后更早商业活动最常受到受限。异议情况,如不加以赞许,使弓长时长浮动,则将进步导致深层有组织的病理变化:黏腹腔液血栓冻结弓的所有在结构上,脊柱菱缩肌腱粘连膝关节强直呆滞等,从而使弓激发永久官能畸形,新功能剥夺。因此,应将向病童说明商业活动的更为关键官能,积极更早商业活动。
为了便于商业活动,尽可能采用沾染或半沾染医学上,积极病童自理生活,如用把手吃饭、弓拿健身球商业活动和拧鞋子洗脸等。
综上述,腿部烫伤不仅要同样消灭创面,丧失其完整官能,更要同样丧失新功能。更早照护制裁与新功能跑步借以弓烫伤患儿丧失其腿部新功能,这离不开烫伤科和痊愈科等直属单位的合作协同工作。
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