在因各种临床指征而给予CT健康检查的病征里面，有高达5%的病征或许有高血压意外病症的发现。其里面大多数是良性的、无基本功能的腺瘤，不必需随访。然而，精确区别腺瘤和非腺瘤病症，都有转移瘤，对于优化产妇管理和提高临床表现至关重要，除此以外是在有恶的产妇里面远比之下重要。
高血压腺瘤在平扫CT上表现为较高运动速度病症，其原因是有大量的胞浆内人体内所导致。大概70%的腺瘤可被正确诊疗为蕴含人体内的腺瘤，阈值为10 HU或不够较高。超过10HU的懈怠脂腺瘤在平扫CT下仍容易确诊，因此必需进一步的健康检查已明确诊疗。然而这些额外的健康检查增加了医疗经费、诊疗时间、额外的辐射或许会、造影剂的使用和切除具体的并发症。
与平扫显示对较高运动速度远比，直方平面图比对可不够恰当地检测腺瘤内的脂肪。先前发布的平扫CT分析表明，直方平面图比对在区别懈怠脂腺瘤和非腺瘤方面不具备优越的诊疗精度，与千分之运动速度精确测量远比，不具备较较高的诊疗精度。
在平扫双能CT里面，用虚拟单能平面图象（VMIs）开展可见光振荡比对可提供者预设的诊疗反馈。然而，它对不确定的懈怠脂性高血压病症的诊疗效用已为定论，缺懈怠与值得注意平扫CT平面图象上精确测量的千分之振荡和基于直方平面图的仗图像%-的直接相比较。
全因，出版在Radiology周刊的一项分析探讨了与传统习俗CT平面图象的千分之振荡和直方平面图比对远比，可见光振荡比对是否能改善对贫脂腺瘤与非腺瘤的诊疗形态，为高血压病症的精确诊疗及早期诊疗提供者参考资料依据。
本项回顾性分析审计了在2018年3月末至2020年6月末其间给予平扫双层频率探测器CT的假定高血压病症病征的平面图象。精确测量了每个病症在值得注意120-KVp平面图象上的千分之振荡（HUconv）、值得注意120-KVp平面图象上基于直方平面图的仗图像%-（所有图像<0 HU的比例），以及40-140 keV的虚拟单能平面图象（VMI）的千分之振荡。计算虚拟单光能140和40KeV平面图象之间的振荡再次加（ΔHU；即140KeV的Hounsfield单位-40KeV的Hounsfield单位）和以HUconv为指标的ΔHU（ΔHU指数；即ΔHU/HUconv×100）。用Mann-Whitney U检验相比较懈怠脂腺瘤和非腺瘤的值得注意和虚拟单能成像参数。开展受试者工作形态比对，以确定在表征腺瘤和非腺瘤时达到至少95%的特异性的阈值；使用McNemar检验相比较阈值。
合计审计了232名病征（千分之年龄±标准再次加，67岁±11岁；145名男性），其里面129例懈怠脂性腺瘤和103例非腺瘤。与非腺瘤远比，懈怠脂性腺瘤的HUconv和VMIs在40-140KeV下的千分之振荡较较高，仗图像%-、ΔHU和ΔHU指数较高（所有P<0.001）。腺瘤和非腺瘤在VMIs上的振荡再次加异在40KeV时达到最大（40KeV时23HU vs 140KeV时5HU）。与HUconv（35%[129个腺瘤里面的45个]）和仗图像%-（30%[129个腺瘤里面的39个]）远比，虚拟单光能ΔHU指数（77%[129个腺瘤里面的99个]）、40keV平面图象的振荡（71%[129个腺瘤里面的91个]）和ΔHU（67%[129个腺瘤里面的87个]）对区别腺瘤和非腺瘤的恰当性最高（P < . 001；特异性，95%[103个非腺瘤里面的98个]）。
平面图 73岁，男性，任左高血压懈怠脂腺瘤（上三节）的平扫CT平面图象；62岁，肝癌转移者（下三节）的平扫CT平面图象。两种病症在值得注意平面图象（任左）上都表现出相当较高的千分之振荡（16 HU vs 16 HU），因此无法区别。与下层病症远比，上层病症在直方平面图比对里面表现出较较高的仗图像%-（32% vs 17%），在40千伏平面图象上的振荡大大降较高（212 HU vs 12 HU），虚拟单光能140和40千伏平面图象之间的振荡再次加（DHU）较较高（39 HU vs 8 HU），虚拟单光能平面图象上与传统习俗120千伏平面图象的振荡具体的DHU指数较较高（244 vs 50），从而必需精确区分病灶。弧线对此用作振荡精确测量的热衷区域。
本分析表明，可见光振荡比对必需对懈怠脂腺瘤和非腺瘤开展鉴别，其阈值优于传统习俗CT平面图象的千分之振荡或直方平面图比对，使得部分病症无需再次开展额外的健康检查，除此以外是对振荡为10-30H的病症来说最为明显。
原文出处：
Yasunori Nagayama,Taihei Inoue,Seitaro Oda,et al.Unenhanced Dual-Layer Spectral-Detector CT for Characterizing Indeterminate Adrenal Lesions.DOI:10.1148/radiol.2021202435
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