颅颈交界七区对神经内科护士来说，在开刀入中华路可选择和治疗上尤其困难。由于特殊的解剖特点，传统的颅底开刀入中华路术后，只能同期固定耀垫足部的观点已被大家所给与。
近些年来，由于经鼻内镜越来越多的用于外科开刀下陡峭七区的，虽然在内镜下可以实际上外科开刀腹侧，而对垫垫骨的外科开刀依情况而定；当牵涉到到距离远侧面入中华路和经颈入中华路时，只能外科开刀 C1 侧面板和垫垫骨，虽然可以距离远超到的外科开刀，但对耀垫稳定性的冲击还不未确定。
近期，美国匹兹堡大兼修神经内科兼修博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 时代周刊上，发表了经鼻内镜外科开刀下陡峭七区术后，冲击耀垫不稳的因素。
分析中回顾了编者所在临床分析中心 2002~2012 年间，给与经鼻内镜外科开刀陡峭七区的症状。术后用 CT 未确定下陡峭、垫大孔、耀垫足部及垫垫骨的外科开刀总体。
分析纳入了 212 名症状（平均年龄 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下陡峭七区症状外，垫垫骨七区症状九成 14.2%，垫大孔七区九成 16.5%，耀垫足部七区九成 1.4%。
术后 CT 统计资料表明，垫垫骨完全外科开刀的症状有 3 名，垫垫骨外科开刀距离远超 75% 的有 8 名，外科开刀距离远超 50% 的有 6 名，外科开刀距离远超 25% 的有 13 名。而这些症状总括，有 7 名同时给与了经鼻内镜入中华路协同距离远侧面开颅开刀。
图 1. 垫垫骨外科开刀总体。A：分别标示垫垫骨外科开刀 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：单纯经鼻内镜术后，CT 示左方垫垫骨外科开刀距离远超 75%，圆圈通知剩余的 25% 垫垫骨；C：锥体位示单纯经鼻内镜术后，垫垫骨外科开刀距离远超 75%
总的来看，所有经鼻内镜术后的症状中，有 7 名症状只能给与耀垫足部揉合术，而这 7 名症状中，其中 4 名症状给与了协同开刀治疗。
同时发现，所有只能给与足部揉合的症状，其均为骨原发性，如脊索瘤、软骨甲状腺肿、骨甲状腺肿。垫垫骨的外科开刀总体是冲击耀垫足部不稳的重要因素（垫垫骨外科开刀 75%；垫垫骨外科开刀 100%）。协同开刀的使用与足部揉合的只能密切相关。
图 2. 术中全像获知颅颈足部揉合情况
因此，编者普遍认为，经鼻内镜外科开刀下陡峭七区，如果术中垫垫骨的外科开刀总体＞75% ，或经鼻内镜入中华路同时协同开颅开刀，就会极大地减低术后耀垫足部不稳的风险，很不太可能只能行足部揉合术。
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编辑： 程实习相关新闻
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