傍晚交班，义务负责人小姚报告护士长，15 床患者宋某尾接合处部有 2 期压病。组内的其它小伙于其觉得奇特，该患者居然表棉值得注意的，怎么就发生 2 期压病了呢？
让我们一起看看是怎么回事吧。
患者，男功能性，76 岁，食管癌多发转到，因疼痛时常保持稳定任由卧位而不愿意改变卧位。晚上无家人陪护，在床上用尿壶求小便。仔细观察，上方尾接合处部的脑先为不太可能其会，前方虽然表棉值得注意但实则是一个未能破棉的棉肤上，如下由此可知。
表棉上评估：
表棉上名称：担忧功能性损坏 2 期
表棉上手部：接合处尾部臀裂旁约各一
表棉上尺寸：1 cm ＊1 cm
组织各种类型：表棉值得注意，于其有之外棉肤上
外围表棉无病毒感染征兆，无浸渍，疼痛明显
处理事件：
1. 严格交接班，每班评估；
2. 使用气垫床；督促翻身 2～4 小时一次；
3. 得悉患者及家人，要有陪护，设法，保持表棉清洁；
4. 表棉上处理事件：用温水清洁后待先为，局部用碘伏外涂，待先为。内层用水颗粒发炎白纸分开（保护表棉及减压），很薄用 2 个 3M 透明白纸强化分开以避免发炎白纸卷边穿孔。只见下由此可知。视敷白纸分开情况决定更换频率。
经过上述处理事件后，表棉上已愈合，可只见前方棉肤上痂棉不太可能穿孔。3 同月 20 日与 3 同月 24 日的局部表棉表现只见下由此可知。
案例警示：由于之外患者看上去活动自如，也不消瘦，对该类患者时常时常会无视评估患者的表棉情况，真的是防不胜防。
令人纠结的 3 个压病关键问题
关键问题 1：为什么要易名为「担忧功能性损坏」？
压病曾被称为褥病、席病、担忧功能性发炎。名词压病由于最接近其对病因学的叙述而被推荐使用。担忧功能性发炎假定为「表棉和 / 或胸腔的局部损坏，时常只见于骨突手部，是担忧、剪切力协同作用的结果」。在担忧或者剪力作用下表棉不一定表现为开放功能性的表棉上，此时RX-可以有损坏，但亦非存在发炎。
从假定上看，发炎不用准确叙述 1 期或者大脑棉质组织损坏期的担忧功能性损坏，而损坏则具有更好的代表功能性。2016 年 4 同月 14 日，旧金山国家压病发表意见委员会（NPUAP）公布了一项名词更改声明：将「担忧功能性发炎」（Pressure ulcer）更改为「担忧功能性损坏」（Pressure injury）。
担忧功能性损坏的假定：担忧功能性损坏是所指位于骨隆突处、卫生保健或其它主要用途下的表棉和/或软组织的局部损坏。可表现为值得注意表棉或开放功能性发炎，可能会于其疼痛。
关键问题 2：担忧功能性发炎与担忧功能性损坏的应于有何分野？
担忧功能性损坏根据其损坏所不止的求剖层次不同，合共包含 6 期。其中「1 期」和「大脑棉质组织损坏」表现为值得注意表棉，「2 期」、「3 期」、「4 期」和「不可应于」表现为发炎。
2014 年应于
2016 年应于
担忧功能性发炎
担忧功能性损坏
I 期
1 期
II 期
2 期
III 期
3 期
IV 期
4 期
不用应于 / 分类
不所指明应于
起因于大脑棉质组织损坏
大脑棉质组织担忧功能性损坏
关键问题 3：2 期担忧功能性损坏的临床表现有哪些？
2 期担忧功能性损坏：
之外脑先为其会于其随真脑先为曝露。
表棉上床有活功能性、呈紫色或红色、湿润，也可表现为值得注意的或破损的浆液功能性水疱。
脂肪及大脑棉质组织未能曝露。
无肉芽组织、鼠类、焦痂。
该期损坏往往是由于骨盆表棉微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力造成了。
该应于不用用于叙述潮湿相关功能性表棉损坏，比如发烧功能性棉炎，粘液处棉炎，以及卫生保健黏胶相关功能性表棉损坏或者后遗症表棉上（表棉撕脱大碍，枪大碍，擦大碍）。
参考文献：
1. 胡宏鸯.「担忧功能性发炎」还是「担忧功能性损坏」，我该怎么称呼你? 这个关键问题很烧脑.
2. 蒋琪霞主译. 表棉上护理方法论原则（第 3 版）.
3. NPUAP 旧版担忧功能性损坏假定与应于（中文版）.
编辑： 郑梦桔相关新闻
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