杯锥形舌又称肥大舌或垂舌,是一种介于招风舌和小舌之间的先天连续性病变,约占多数各种先天连续性舌病变的10%,脊柱连续性较多却说,但有数不一定对称,有一定遗传连续性。
舌郭肥大轻者只是舌轮的自身折叠,轻者则整个舌郭上半部微微,并盖子舌道头;舌郭前倾,但与单纯的招风舌病变有所区别;舌郭缩小,主要是舌郭长度变短;舌郭一段距离高,严轻者较明显,且常伴有颌面部病变。
杯锥形舌病变对容貌阻碍较大,一般皆应手术。杯锥形舌的修复一般在6岁之后同步进行。舌郭微微遮住外舌道头者,宜及早手术,以免阻碍听力,脊柱可在一次手术中会完成。
这两项要检查和三部分病变,一是检查和肥大或微微的舌郭上半部分,二是检查和整个舌轮长度的不足,三是改建对舌轮检查和舌甲病变。
对病变较轻,仅平庸为舌轮上半部高平者,可在舌轮足和舌轮前上半部的肌肤和肌腱处采用“V—Y”推进具体工具,使舌轮足向后左侧复位以延长舌轮,达到修复最终目标。
对多数病变则并不需要切头后剥离,以暴露舌轮水平部的肌腱或肥大的肌腱,在几个头部纵行切头后将肥大锥形的肌腱呈朵花锥形切头,使肥大的肌腱直立起来,有的还需取舌甲部肌腱条,然后连接各朵花锥形肌腱缝合,达到分开的最终目标。
对严重的杯锥形舌病变,只用舌后头部及肌腱移植同步进行修复。方具体工具为于舌郭上半部全层切头,不对舌轮匮乏同时于舌甲取剩下条肌腱除去舌轮缘心室处,形成支架,然后于舌后形成区域内头部伸展创面,供瓣区游离植皮。
(实习出版人:刘锦云)相关新闻
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