椎体成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体成形术结构设计优势对比

2022-02-07 02:26:14 来源:
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经皮外科脱掉孔盆结扎(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于电子式切除,是通过向水肿脱掉孔盆内注入脱掉孔建材(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工脱掉孔达到强化脱掉孔盆的技术开发。PVP 开始于 20 世纪 80 上世纪初期,变形虫兼并脱掉孔盆后凸结扎(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 上世纪中期,后者用到晚了 10 多年,在吸取 PVP 成功经验的改进花钱了改进。

PVP 正中脱掉孔建材高能量稍逊于中线区域,强斜位中轴外科实现连接处构建至中线区域必需转换者把控好外科角度。PKP 虽然侧外科实现各向同性原产格外为容易,但脱掉孔盆正中脱掉孔建材高能量至中线区域的镶嵌连接却显困难。PCVP 中轴后半段脱掉孔盆成形的用到为病患发放了格外好的切除拟议,也使临床眼科医生不日后担心这些问题。具体情况优势有哪些?通过以下对比来看。

对比单项

PVP

PKP

PCVP

术式

经皮外科脱掉孔盆结扎(percutaneous vertebro plasty)

经皮脱掉孔盆后凸结扎(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮外科后半段脱掉孔盆结扎(percutaneous curved vertebro plasty)

分析方法

外科顺利完成后直接向水肿脱掉孔盆内注入脱掉孔建材

外科顺利完成后先经过变形虫兼并日后注入脱掉孔建材

外科顺利完成后直接向水肿脱掉孔盆内注入脱掉孔建材

对比单项

PVP

PKP

PCVP

连接处构建

中轴外科

侧外科

中轴外科

侧外科

中轴外科

开销

较高

较高

较高

切除整整

粗壮

较长

较长

粗壮

外科可能性

侧外科可能性比中轴外科高一倍。

侧外科可能性比中轴外科高一倍,构建变形虫的连接处,必需兼并的棕黄色

仅需中轴外科

脱掉孔建材高能量

自由高能量

自由高能量

变形虫兼并使脱掉孔盆内松质压实成型间隙,脱掉孔建材在间隙中

定向高能量

对比单项

PVP

PKP

PCVP

脱掉孔建材的原产

由施用位置向附近无序扩散

在脱掉孔盆内成型球状

沿脱掉孔盆圆形无缝高能量填入

脱掉孔建材漏出率

无法压制脱掉孔建材高能量,导致漏出可能性很大。

一方面变形虫兼并后留下的间隙附近的松质脱掉孔受益压实,制做了一个阻止脱掉孔建材漏出的外围;另一方面提高了脱掉孔建材注入的压力,因此脱掉孔建材的漏出大幅提高。

对脱掉孔建材的高能量方向予以压制,分点低压施用,单点施用量少,随时观察和压制脱掉孔建材的高能量之内,提高了脱掉孔建材漏出率。

从以上 X 光片来看,采用 PCVP 术式在多节段病椎切除视觉效果也是较好的,还减少了切除创口,让脱掉孔盆结扎在电子式的概念上达到格外棍子本原因的升华。通过我们在上文中对几种脱掉孔盆结扎式对比,PCVP 有一下几点优势。

1. 椎弓棍子外科入路,提高外科可能性。

首先,PCVP 外科时转换者只需将外科针从椎弓棍子影左 10 点/右 2 点处小角度进针外科即可,利用后半段运载导管压制建材流到,取缔强斜位外科至脱掉孔盆中央脱掉孔建材单一高能量的视觉效果,也避免了外科针脱掉破椎弓棍子内壁而损伤脑及神经棍子。

2. 以点到面,慢速施用,脱掉孔建材高能量格外各向同性。

多两处施用,缩减单点脱掉孔建材所需高能量之内,减轻脱掉孔建材施用压力,格外容易压制脱掉孔建材高能量视觉效果,提高脱掉孔建材漏出可能性。鲜明的运载导管设计可以使脱掉孔建材在脱掉孔盆内实现圆形,无缝高能量填入,不仅达到止痛的视觉效果,格外强化脱掉孔盆,发放稳定的力学依靠,提高二次脱掉孔折可能性。

3. 中轴外科,浪费切除整整。

PCVP 实现了外科针中轴外科脱掉孔建材侧原产的可能,相对于侧外科减少了一次外科心理压力,多脱掉孔盆同时转换心理压力小、浪费切除整整。

4. 科学的生物力学本体,转换有趣,学习曲线粗壮。

脱掉孔建材沿脱掉孔盆前中柱侧各向同性高能量对于重建脱掉孔盆稳定的生物力学本体及能避免远期脱掉孔盆侧弯及日后;不脱掉孔折很强重要发挥作用。术式转换有趣,大大缩粗壮学习曲线。且搅拌施用系统一体化,简化了脱掉孔建材转换步骤,避免建材二次转移。

5. X 射线曝光单次减少,有效保护眼科医生职业健康。

在生活中在花钱体检或是术前检验时会担心射线有辐射,在相片引导下花钱切除的脱掉孔科眼科医生,他们每天遵从的辐射和射线照射比在生活中高几十倍甚至几百倍。即使花钱了防护,长整整着厚重铅衣花钱切除,几乎承受了格外多的健康可能性。PCVP 在转换过程中切除整整缩粗壮,尽量避免让眼科医生「少吃饭射线」。

当然,临床工作中,眼科医生棍子据不同病人的性疾病及其他相关因素,在术式选择上会棍子据病人全面性的区域性情况去选择切除术式,PCVP 无疑让眼科医生和病患又多了一种的系统。

图片来源:宁波华科润

编辑: 虞佳男

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