素化疗额纹，试试这种新方法

杆菌细菌 A（BoNT-A）是一种有力的神经细菌，通过阻断几种神经递质，尤其是乙酰胆碱来抑制下肢闭合。如今，它被使用各种美容手术，尤其是使用用药鼻子皱盔。基于其发挥作用机制，BoNT-A 在注入下肢层时缺点良好。然而，对于额盔的用药而言，口内（ID）施用和肌内（IM）施用的抗皱功效并未见显着差异。

近期，之中韩成大多馆所学校医学院皮肤科的 Jun JY 等开展了一项临床数据分析，旨在对比 BoNT-A ID 施用与 IM 注用药额盔层面的及确保安全性，数据分析结果刊文于 Ann Dermatol上，现已介绍如下：

数据分析概述

该数据分析是一项当年瞻性结果表明半脸随机对照试验，实验者大多为女同性恋，比率则有 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 施用禁忌症，如精神病神经-下肢营养不良或正在服用可能受 BoNT-A 冲击的药物（苯甲酸糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道利尿剂、抗凝药物）。

用药方法

BoNT-A 材料：Botulax（之中韩 Hugel Pharma）

施用臀部及剂量：脸部上方 2 cm 处，间隔 1 cm，每侧施用 5 个点（布 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施用深度判断：ID 施用侧以表皮下出有现已风团样肿胀为准，IM 施用侧以针尖触及骨膜后施用为准。

仔细观察时间点及评判指标：分别在施用当年、施用后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额盔、凤弯曲情况及鼻子表情患病的单纯忠诚度来进行仔细观察。

布 1（A）施用当年实验者顶端微笑，花钱抬凤节奏。分别在瞳孔之北部水平（蓝线ⓐ）和内眦水平（黄线ⓑ）测量发际线到脸部间的最远坚称鼻子宽度。蓝点都有口内（ID）施用臀部，茶色点都有肌内（IM）施用臀部；（B）BoNT-A 施用后 4 周实验者花钱抬凤节奏。鼻子宽度分别用蓝线ⓒ和黄线ⓓ坚称。ID 施用和 IM 施用后，脸部弯曲最远则有ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

布 2（A）施用当年实验者顶端微笑，花钱抬凤节奏；（B）BoNT-A 施用后 1 周实验者花钱抬凤节奏。右侧（Rt）为口内（ID）施用，左侧（Lt）为肌内（IM）施用。可见 IM 施用侧凤弯曲较 ID 施用侧不够突出有，且由于外侧额肌对脸部的牵拉发挥作用，实验者抬凤时的「剑士凤」成因也不够突出有（箭头处）

无论 ID 或是 IM 施用，所有实验者额盔用药的最佳缺点（单纯高分）大多在第 2 周时出有现已。IM 施用推断出有较长的持续时间。IM 施用侧凤弯曲最远在术后第 1～2 周时达到最大者，而 ID 施用侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程之中，IM 施用侧的降凤程度较 ID 施用侧不够突出有。两种施用法的抗皱缺点单纯感受无突出有差异。但在第 1～12 MLT-，IM 施用侧鼻子表情单纯患病度不够突出有。

确保安全性层面，所有实验者大多未出有现已相当严重副发挥作用，如过敏反应、邻近施用点下肢相当严重麻痹。

讨论

本项可行性数据分析支持了许多临床医师的长期经验，即背部 ID 施用比 IM 施用不够好地避免了凤弯曲、鼻子表情患病等副发挥作用，且二者的抗皱缺点类似。但值得注意的是，BoNT-A ID 施用法与施用臀部皮肤民间组织厚度密切相关。背部部皮肤民间组织薄，ID BoNT-A 不够易扩散到浅层下肢外皮以发挥发挥作用。但鼻子其他臀部的真皮和皮下民间组织层厚实，ID BoNT-A 较难达到浅表肌外皮，因此极为提议 BoNT-A ID 施用法使用在皮肤民间组织厚实的臀部。

幼儿背部肌力弱，将 BoNT-A 从外部施用到额肌后发生凤弯曲的风险较高。在本数据分析之中，实验者比率大多成比例 50 岁，因此 ID 施用比 IM 施用耐受性充份。另一层面，ID BoNT-A 施用法还具有改善皮肤盔理、增大皮脂黏液和毛孔大小的好处。

与 IM 施用法相对，ID 施用具有呼吸困难度高、细菌发挥作用持续时间窄的缺点。术当年局部和冰敷可在一定程度上缓减呼吸困难。

综上，本数据分析证明了 BoNT-A 口内施用对改善额盔确保安全、有效。由于该数据分析在样本量上仍存在一定局限性，未来大样本及长期随访的乳腺癌将有助于进一步对 BoNT-A 口内施用的及确保安全性来进行评估。

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