Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎间孔腰颧骨间揉合术(TLIF)，随后被广泛用于退变性皱椎疾患的治疗。该新技术是在分兵腰颧骨间揉合术(PLIF)的基础上拓展出去的。与PLIF比起，TLIF存在以下显著占优势：经由外围单侧入路同步进行环状揉合，较更少牵拉粗大上皮细胞中都空和神经根，神经损害心血管疾病低，原有了棘突、棘间及棘上肋骨、对侧椎板、黄肋骨等构件，可20世纪活动，不利于腰背肌功用恢复。
尽管TLIF的应用长方形不断增长态势，但仍缺少大样本病由此可知针灸结果的资料。以往媒体报道其揉合率相对于较高，针灸结果普遍较好。虽然败血症心血管疾病各异，但大多仅媒体报道的败血症均相似，有数神经功用障碍、粗大上皮细胞中都空裂痕、伤口病毒、链条误置以及cage从上到下等。为了恰当的评估TLIF涉及的败血症，费城所大学医疗中都心长老会医院同步进行了一项超过500由此可知倒数病由此可知的研究工作，该研究工作即将发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 研究工作共扩展到531由此可知行TLIF治疗的倒数病由此可知，时间范围为2005年3月末-2009年6月末。其中都男243由此可知，女288由此可知，为数50岁(19-86岁)。通过查阅院内败血症仅据库和病变病历，有数病变人口学仅据、揉合节段仅、既往皱柱治疗日本史、住院后处理以及是否须二次治疗，已确定所发生的败血症。内科和非治疗涉及的败血症比如心肌梗死、肺栓塞，以及治疗失利的病由此可知有数术后骗关节形成者不有数在本研究工作之内。通过推算每种败血症的心血管疾病，并同步进行分组对比以分析既往皱柱治疗日本史、段式段vs多节段对败血症心血管疾病的影响。推算占优势比并以卡方检验同步进行评估。 研究工作结果显示，既往有皱柱治疗日本史的病变244由此可知(46%)。段式段颧骨间揉合的病变共317由此可知，2个节段为188由此可知，3个节段为24由此可知，4个节段为2由此可知。135由此可知(25.4%)病变存在至更少一种治疗涉及败血症。最罕见的败血症为粗大皱上皮细胞裂痕(14.3%)和病毒(3.8%)。有副作用的链条误置(2.1%)和椎间cage从上到下(1.9%)属更少见败血症。其他败血症有数腹上皮细胞后损害(0.4%)、神经功用障碍(0.4%)、面部压疮(0.2%)、治疗节段错误(0.2%)。既往有皱柱治疗日本史病变和多节段治疗病变总的败血症心血管疾病较高，既往有皱柱治疗日本史病变粗大皱上皮细胞裂痕的心血管疾病明显增高，这些差异有博弈论意义。多节段椎间揉合的病变更容易发生粗大皱上皮细胞裂痕，且这些病变的病毒率有增加的态势，但这些仅据的差异无博弈论意义。二次治疗和首次治疗病变之间的病毒率差别有所。 该研究工作认为，既往有皱柱治疗日本史以及同步进行多节段椎间揉合的病变更容易出现败血症，其中都以粗大皱上皮细胞裂痕和病毒最为罕见。 编者按：以往一般认为，对于既往有皱柱治疗日本史的病变同步进行翻修治疗时，由于病理学构件不清，粗大上皮细胞外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管治疗发生粗大上皮细胞中都空裂痕的高风险较高，而TLIF新技术对粗大上皮细胞和神经根牵拉激惹较更少，相对于较为安全。然而从该研究工作最终的推论来看，在皱柱翻修治疗及多节段治疗中都应用TLIF新技术出现粗大上皮细胞中都空裂痕的高风险依然很高。这是一项大样本的研究工作，扩展到500余由此可知病变，可信度较高。因此，在制定治疗计划以及与病变术前谈及时都世人格外关心。总的来说，尽管TLIF作为一项颇为茁壮的新技术被应用，但其治疗过程相对于复杂，新技术要求较高，应严格掌控适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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