取自纤坐颅嵴颅植颅是脊柱融入的常规术式。然而,该术式可显现出来与自纤植颅供区方面的并发病征,如接种、发炎、颅折、切口愈合不佳以及供区疼痛等。为能避免与供颅区方面的情况,可选择在术区取连续性颅植颅。已经有研究工作对单节段脊柱后侧单独融入术中会连续性植颅进不依分析。再加报导表明,连续性颅植颅在单节段融入术中会的融入不下与坐颅嵴取颅植颅类似,但多节段融入术中会连续性颅植颅融入不下则有所增加。
日本人札幌大学的Seiji Ohtori等通过分析3节段后侧融入术侧和前部连续性颅植颅的临床结果,实验者侧或前部连续性颅植颅后颅性融入状况和临床结果。该研究工作将在都只一期spine华尔街日报发列于。
研究工作共纳入62例检验为退不依性滑脱(3个节段)改组椎管狭窄病征的患儿,对全部患儿施不依后侧气化单独融入术。将患儿细分2第一组,32月份侧(右侧)植颅,30月份前部植颅,所植颅块来自气化西北侧的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月法印X线平片,于术后6、12、18、24个月不依CT检查以赞赏颅融入状况。术前和术后2年分析植颅量、患儿颅性融不下、颅性融入小时、视觉效果建模最少分(VAS)、JOA最少分和Oswestry失能指数(ODI)。
列于1 患儿一般资料
研究工作结果表明,两第一组患儿之间术前、术后VAS最少分、JOA最少分、ODI及颅性融入小时无很大不同。但两第一组患儿术后三种最少分均较术前很大优化。前部植颅第一组每节段植颅量均较较少。侧植颅第一组患儿颅性融入不下和不稳定不下分别为86%和9%,而前部植颅第一组为60%和34%。
列于2 最少植颅量和颅性融入分析
列于3 术后24月溃疡和腿痛最少分
作者再一指出,如果进不依多节段(3个节段)融入,由于连续性植颅量不充分,前部植颅的颅性融入不下较低。由于颅性融入不下和稳定性较好,破例应用侧植颅。
脊柱融入术中会植颅多规避坐颅棘取颅,但此种方式则并发病征高发,有报导认为与供颅区方面的并发病征高50%。因此,脊柱融入术已偏好于术区连续性取颅进不依植颅。尽管这一研究工作建议,多节段融入术中会应规避侧植颅,但侧植颅似乎激起的一些情况,比如不对称的融入造成内单独物应力间歇性、断裂或非正常的退变性改变等我们也应该了解到。关于坐颅嵴取颅植颅与侧连续性取颅植颅在3节段脊柱融入术中会的结果尚需进一步的研究工作实验者。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
主编: qibaoyin相关新闻
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