结十二指肠癌是世界各地第四大最常见的乳腺癌种类，这其中有左右45%的病人发生大肠转移。开刀切除作为放射治疗该类疟疾的主要手段，其与5年总致死率(OS)在28%至57%之间。但只有左右8%-27%的病人在诊断为结十二指肠癌大肠转移(CLM)时合乎开刀前提，而无法开刀切除取得病人中位生存期仅有6-12个年末。
经皮器件增温术(RFA)已被最常最常应用大肠恶性，是恶性肿瘤大肠细胞大肠癌的标准放射治疗方法。与具有开刀前提格的病人来得，这种超音波的增温技术对无法开刀切除的CLM病人也显示出很差的治果及预后。有研究成果表明，行经皮RFA放射治疗的CLM病人暂时性进展(LTP)与较差的致死率特别。但与开刀放射治疗的研究成果来得，关于RFA放射治疗CLM病人的特别研究成果较少且长期以来随访数据库有限。
已对，出版在Radiology杂志的一项研究成果检验了CLM病人行RFA术后暂时性无进展生存期(LTPFS)，并基于流行病学变量明确提出一种预测LTP的插值策略，为流行病学共享一个早期、精确的配对适宜行RFA的CLM病人的外科手段。
在这项回顾性研究成果中，设为了从2000年3年末到2014年12年末其间给予经皮RFA放射治疗的CLM病人，并随机分为发展分组(60%)和内部解析分组(40%)。Kaplan-Meier法检验LTPFS和总致死率(OS)。采用多变量Cox比例后果重归量化对发展数据库集中影响LTPFS的实质上环境因素进行解析。后果评分用于有可能环境因素的检验并最常应用解析数据库集。
本研究成果设为365例病人(平均年龄60岁±11岁[标准差];259名男性)共512例CLMs进行检验。1年时LTPFS和OS分别为85%和92%，5年时为73%和41%，10年时为72%和30%，15年时为72%和28%。LTP的实质上有可能环境因素除此以外才行2cm(后果比[HR]， 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、内皮细胞下位置(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及之比增温锯齿状≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。使用后果环境因素的预测数学模型在1年、5年和10年的切线下面积分别为0.89、0.92和0.90，与单独使用之比增温锯齿状≤5 mm的数学模型来得，其切线下面积明显提高。
图1 在整个队列中暂时性无进展生存(LTPFS)的Kaplan-Meier切线。
表 用单变量和多变量Cox比例后果数学模型检验316例结十二指肠癌大肠转移病人器件增温术后暂时性无进展生存特别环境因素的结果。
图2 在整个队列中总生存(OS)的Kaplan-Meier切线。
综上所述，器件增温对结十二指肠大肠转移病人的放射治疗关键作用了长期以来压制的缺点。内皮细胞下位置、圆形≥2厘米及之比增温锯齿状≤5毫米与暂时性进展特别。尽管之比增温锯齿状≤5mm是最主要的环境因素，但与仅使用之比增温锯齿状的数学模型来得，使用所有实质上有可能环境因素的多环境因素方法能更好地预测暂时性无进展生存期。本研究成果为流行病学共享了一个配对器件增温放射治疗最佳受试者并早期预测病人预后的外科手段。
原文出处：
Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109
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