详述
大部分后脚肱骨托上部小腿为四肢内小腿，绝大部分后脚腕掌四肢损伤是小腿-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 小腿就是再次发生在后脚肱骨托上部的小腿分割第 1 腕掌四肢脱位或半脱位。此篇短文是根据笔记的经验，以基本上 X 片相辅相成手绘图介绍供电系统指套在 Bennett 小腿发病的即位浮动手术后操作者中的应将用。
发病
异性恋，30 岁，奔驰乘用车遭遇因车祸摔伤再次发生 Bennett 小腿，属高能量损伤。
致畸原因
小腿远侧端除了受到拇长展眼睑的纵向意识牵拉，同时还承受着拇收眼睑的内收牵拉，由此带来小腿远侧折断端的小腿-脱位，其具体内容致畸意识简图如下：
掌尺侧小骨块柱形甚深，并被掌斜膝盖延续在原来的解剖位置
供电系统指套在即位中的善用
指套的供电系统意识可以纠正拇长展眼睑及拇收眼睑的致畸效用，但是可能所致供电系统，使肱骨体与小骨块再加受控，这时需要后脚托上部赋予一个心理压力：
①供电系统角度：后脚初始供电系统顺时针与臀部纵向南向夹角平均 30~45 °，为获取满意即位可内收、外展更改。
②浮动方式与供电系统配重：病患躯干臀部勿需来进行浮动，全身配重与手术后床之间的摩擦力不足以拮抗来自脸部的供电系统力，选取其余四指或其中两指供电系统主要用以这样一来保持臀部外展中立，并拮抗后脚外展的供电系统力，每个供电系统指套的初始供电系统配重平均 1 Kg，可根据供电系统即位效果来进行增减。
③供电系统指套：亦称「中国笼」，短缩可膨大指套，牵拉拉长时可收拢均匀套紧后脚，避免受力不均匀带来后脚黏膜不可逆性缺血性损伤
图中紫色供电系统指套起即位效用，其他两个黑色指套为稳定脸部，这样可以正因如此稳定地延续即位，减少人力
图为最简单乙酯或探头消毒的PVC供电系统指套与可增减配重的底座边框。底座边框与供电系统指套使用无害外套来进行联接，手术后中垂挂于手术后桌旁
克氏针浮动精准
精准 1
在稳定即位的托础上，应将预估克氏针在肱骨托上部穿入臀部，设法穿越肱骨托上部后可以移除在大部份角骨中央位置。减少多次缝隙带来肱骨托上部浮动不牢，甚至医源性小腿。
精准 2
侧位 X 线片上小腿对位直至，并与大部份角骨位置良好，不能代表在 Robert 位肱骨、大部份角骨父子关系亦最佳，需要术者食指赋予肱骨合上的意识与手术后GNOME阻挡意识形成钳力，以避免在指套供电系统效用下肱骨比起大部份角骨上下浮动。
Robert 位：后脚与其他后脚不论如何一个直角上，在 Robert 位观可以判读到后脚的明德
精准 3
单一的贯穿第一肱骨托上部与大部份角骨，或第一、二肱骨托上部贯穿浮动均可达到浮动效用，二者联合善用极为有效地。
图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢
广西中医药大学第三附属医院/柳州市中医医院创伤骨科
编辑： 陈曦相关新闻
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