病例社交| 一例罕见的胃动静脉畸形

食道动静脉畸形（AVM）是上消化道坏死的罕有原因，常招致上消化道坏死并并不需要手术化疗。食道AVM的内镜检验唯未有确切指南，也很少有古文献引述。临床表现情事引述了一例罕有的食道AVM登革热，通过食道腹腔镜发掘出，经手术治愈。登革热介绍一名28岁的亚洲男开放性在以前六年中曾经行三次内镜下利尿，因突发上头部疼痛于当地养老院看病。患者生命体征出现异常，但有碎石样排泄。实验室检验检查发掘出血尿素氮略微升高，其他指标均在出现异常范围内以内。急诊食道腹腔镜检查发掘出Dieulafoy病因（马氏病因），远东南侧有明显的黄色发炎，如由此可知1A、B。检查过程中，注意到到活动开放性坏死，有明显的Dieulafoy病因，如由此可知1C，高度怀疑此病因是坏死和碎石样排泄的有鉴于此。患者随后采行局部肾上腺素化疗，尽管应用领域多次，但功效不明显，决意采行食道镜下利尿夹利尿。由此可知1 A. Dieulafoy溃疡（低倍镜，蓝色上标）；B. Dieulafoy溃疡（高倍镜）；C. 活动开放性坏死 薄层CT扫描-甲状腺磁共振和这两项甲状腺磁共振预设甲状腺畸形，预设食道AVM，如由此可知2。由此可知2 A. 甲状腺重建（绿色和蓝色上标预设食道AVM）；B. CT预设变异的甲状腺；C. 动脉磁共振看出食道AVM 由于未用内镜再一的利尿以及日后很难注意到突发的上消化道坏死，危及生命，在患者知情同意之后行食道南半部输卵管，秘密组织医学诊断为AVM，如由此可知3。在术后随访的6个月末内并没有注意到膀胱癌上消化道坏死。由此可知3 术后食道大体标本和秘密组织学检查讨论本登革热描述了一种罕有的食道AVM登革热，其具有特征开放性的内窥镜检验，由Dieulafoy病因组合成，远东南侧有一个僵硬的黄色发炎边缘。该登革热表现出两个显著特征：首先，食道AVM可以造成Dieulafoy病因；第二，尤其是Dieulafoy病因的存在，当被黄色食道发炎包围时，可以说明存在食道AVM。肠道AVM很少被引述，占所有肠道AVM的1.4%。食道AVM的登革热报告首先注意到在19世纪80年代，造成大量上消化道坏死和死亡的登革热。自20世纪70年代以来，食道AVM一直存在并通过内镜检查，这两项手术化疗。在2000年约莫，引述了成功应用领域内镜化疗和生物界导管闭塞下逆行开放性静脉栓塞。除英国政府古文献外，长崎古文献引述了两例与食道AVM相关的Dieulafoy病因。因此，临床表现情事是英国政府古文献首次引述的此类登革热。Dieulafoy病因是急开放性上消化道坏死的重要原因之一，此病因也有招致肠道坏死的倾向。近端食道，特别是在食道食管链接东南侧的6 cm内并且沿着食道小弯，是常见的好发部位，占所有病因的75%，该区域的血供直接由动脉供血，并无相互铁路运输的动脉紧。虽然Dieulafoy病因的病因唯不完全清楚，通过扩大血流向量，似乎造成发炎上层灌注不足以和缺血的现象，这种动脉血流向的改变造成液压压力的变化，似乎造成Dieulafoy病因的发展。结论临床表现情事引述了一例罕有的食道AVM登革热，内窥镜检验看出黄色发炎包裹的Dieulafoy病因。在患者上消化道坏死伴有Dieulafoy病因时，应考虑食道AVM似乎。