经鼻蝶楔区手术后入路大家相对熟知，而经鼻经嘴部宇文化及楔区手术后入路并没有被神经另有科医师广为出名。事实上，这条手术后新线可以到达楔区、章鱼宇文化及、前颅时为、中的颅坑村、颞下坑村、前缘下唇坑村、咽旁间隙、上颌时为、岩颅尖以及三脑室的中的部。
最近，来自西西里岛那不勒斯 Vita-Salute 国立大学的 Filippo Gagliardi 任教制作团队对这一手术后入路开展了概要的组织学研究成果，并与经鼻蝶手术后入路开展了的对比，将其结论发表在 World Neurosurgery 上。
Filippo Gagliardi 任教制作团队称，迄今为止尚没有研究成果刊文分析光学仪器下和内镜来开展下的嘴部宇文化及蝶宇文化及楔区手术后入路原理间的差异，对比两者间的可操作者性以及另有科手术后曝露。而本次组织学研究成果的目的是对光学仪器内镜来开展下经嘴部宇文化及蝶宇文化及楔区手术后入路（MEMSA）的概要历史纪录，以及对手术后的灵活度，手术后区域内曝露和另有科领域图形开展评估。
在本次 6 具尸头经嘴部宇文化及蝶宇文化及楔区手术后入路的概要组织学中的，Filippo Gagliardi 任教将该手术后入路操作者包含三个过渡期：嘴部宇文化及过渡期，蝶宇文化及过渡期以及楔区过渡期。任教概要介绍了这一手术后入路的同样事项。
1. 嘴部宇文化及过渡期
在颊龈沟的粘膜和颅膜上做一个唇下主干侧，范围为同侧獠牙与第三珠牙间（布 1）。
布 1 唇下主干侧
将下颚抱住，除去软组织，用颅膜下平面始终保持曝露嘴部宇文化及（MS）的前墙到水平的上颌下孔左侧和颧弓另有侧的投影附近（布 2）。 此时，可以定位出上颌下神经（ION）和上颌下动脉（IOA）。 然后在獠牙左侧和肩部逐步形成有约 2X2 cm 的颅孔（布 2），由此到达嘴部宇文化及。
布 2 嘴部宇文化及右方示意
一旦宇文化及粘膜被除去，就或许定位出 ION 和 IOA 的走行新线，其从上颌时为和嘴部宇文化及的后墙和侧墙间的连接附近走行，沿着上颌时为，进入上颌下管（IOC）。 ION 的起源是前缘下唇裂的关键标记，通过前缘下唇坑村与颞下坑村相通。
嘴部宇文化及的内墙可以包含两个部分：疆界为嘴部宇文化及连接附近与下鼻甲的水平线，上部相同于中的鼻道并有嘴部宇文化及开侧孔（MO），而侧面相同于下鼻道（布 3、4）。
布 3 嘴部宇文化及过渡期。G：腹腔；M：嘴部颅；MO：嘴部宇文化及开侧；MS：嘴部宇文化及；NM：鼻水肿；SL：下颚；VM：外周水肿
布 4 嘴部宇文化及里标记示意布：嘴部宇文化及墙附近的珠砖区域内（红色直线区域内）和嘴部宇文化及侧出扩大珠除区域内（蓝色直线区域内）。IOC：上颌下管；LW：嘴部宇文化及侧墙；PW：嘴部宇文化及后墙；MO：嘴部宇文化及侧
2. 蝶宇文化及过渡期
在这个过渡期，用到珠铁环珠除上颌时为连接附近嘴部宇文化及内侧墙的上部（布 4），始终保持 IOC 和 MO 作为内镜下手术后取向的标记，以不致弹出前缘下唇坑村。
除了延伸到颞下坑村的炎症另有，而无须常规开展弹出。 IOC 都是嘴部宇文化及连通的另有侧界限，另另有，MO 不对始终保持为内侧界标。同时，这一过渡期蝶宇文化及的珠除也与蝶宇文化及的甲醇发育有着密切关系。
3. 楔区过渡期
珠铁环曝露楔时为、脊柱外缘，垂体，对侧章鱼宇文化及及颈内动脉（ICA）内侧墙、岩尖和前缘管神经，与对侧的前缘下唇坑村六边形（布 5）。
布 5. 蝶宇文化及过渡期。G：腹腔；M：嘴部颅；MS：嘴部宇文化及；LICA：左面颈内动脉；RICA：左侧颈内动脉；MCD：中的斜坡硬膜；OC：脊柱；LON；左面脑神经；SD：楔时为硬膜；VM：外周水肿
在这一点上，蝶宇文化及的甲醇持续性的是手术后操作者的主要限制状况。
值得同样的是，脊柱突出的颅的宽度可以变化，其侧面比其前部薄，其中的最厚的部分座落在结节上头。
另一个同样点则是蝶颅间隔。在某些才会，蝶宇文化及间隔有的直接覆盖 ICA。因此，铁环除这些间隔有或许损伤 ICA。
最后的手术后曝露方面除此以外直回、嗅神经、脑神经、脊柱、ICA 的 C4 段。对侧则为对侧直回，嗅神经，脑神经，对侧 C4 到 C2 段的 ICA，对南前缘管神经以及对侧章鱼宇文化及内侧墙（布 6～9）。
布 6 楔区过渡期，内镜下视场。CB：斜坡颅质；LICA：左面颈内动脉；RICA：左侧颈内动脉；MCD：中的斜坡硬膜；OC：脊柱；LON；左面脑神经；RON：左侧脑神经；LO：左面嗅神经；RO：左侧嗅神经；III：动眼神经；VI：另有展神经；LRG：左面直回；RRG：左侧直回；SD：楔时为硬膜；VM：外周水肿
布 7 楔区过渡期，楔上的内镜下视场。CB：斜坡颅质；LICA：左面颈内动脉；RICA：左侧颈内动脉； OC：脊柱；LON；左面脑神经；RON：左侧脑神经；LO：左面嗅神经；RO：左侧嗅神经；LRG：左面直回；RRG：左侧直回；SD：楔时为硬膜；PS：垂体枝
布 8 术中的颈内动脉曝露的示意布
布 9 LICA：左面颈内动脉；RICA：左侧颈内动脉； OC：脊柱；LON；左面脑神经；RON：左侧脑神经；LRG：左面直回；RRG：左侧直回；SD：楔时为硬膜；DS：酯隔；PS：垂体枝
最后，Filippo Gagliardi 任教认为，本次组织学研究成果说明了，MEMSA 是可行和必需的，并通过组合光学仪器和内窥镜体检给予增强的另有科手术后操作者性和广泛的手术后曝露的楔区、楔上和对侧楔旁区域内（布 10）。
布 10 手术后操作者得分的示意布，蓝域都是内镜下能够超过的额另有区域内。MEMSA：光学仪器内镜来开展下经嘴部宇文化及蝶宇文化及楔区手术后入路；TATSR：传统经鼻蝶楔区手术后入路（光学仪器或内镜来开展）
该手术后入路可以应用那些已进犯对侧 MS 章鱼宇文化及的才会，来开展嘴部宇文化及的天然连通的劣势开展楔区和楔旁占位炎症的摘除。同时，该手术后入路的不确定性除此以外臀部颤抖或冲动异常，臀部不对称、牙齿失活、嘴部宇文化及或脑脊液漏等。
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