冠向复位瓣联合上皮细胞移植治疗牙龈萎缩整体效果更好

在突科领域，突浊萎缩是一个非常普遍的关键问题，因为审美主因一般而言需要用药。突周整形外科武技开刀对缓解单颗突突浊萎缩合理，冠向复位花药（coronally advanced flap ，CAF）及结缔三民间组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的获明晰的根面散布（CRC）。而对多颗突突浊萎缩处置非常有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 同年发表在 J Clin Periodontol 的数据分析检测了 CAF 协同/不协同 CTG 用药美学区多颗相邻突浊萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。

本数据分析分为 CAF 协同 CTG（实验三组）和原则上 CAF（对照三组），每三组 16 位症状。

术后 10 天拆线，术后 10 天、3 同年、6 同年、1 年进行时随访风险评估。

皮花药设计无垂直切口用药多颗突突浊萎缩。实验三组开刀及术后效果如图 1 示意图，CTG（涉及至少 2 个相邻突的突浊萎缩）应用在有结构上区外。对照三组仅运用于 CAF（图 2）。

图 1.CAF＋CTG 开刀示意图。

图 2. 原则上应用 CAF 开刀示意图。

术后 3 同年随访，CAF 三组与 CAF + CTG 三组明晰根面散布（completeroot coverage ，CRC）亚基数目相差不大，但术后 6 同年随访时对照三组当中较强 CRC 亚基的数目从 89% 减少至 47%，而实验三组保持有利于；12 同年后 CAF 三组当中只有 25% 的症状获完全散布，CAF + CTG 三组症状波动不大。此外，额外运用于 CTG 获更加多 KT 也就是说和突浊厚度的降低。这一对不同亚基浊蚀位置的分析显示借助于 CAF + CTG 治果的有利于性。这推测 CTG＋CAF 在伤口期可缓解突浊蚀位置的药理学有利于。这确实是 CTG 作为生命体去除缓解了浊花药对突根外层的适应性，从而约束了术后浊蚀向根方伸长。基底三民间组织（keratinized tissue ，KT）降低也理解了在 CAF + CTG 比原则上应用 CAF 浊蚀获更加好的长期有利于性。

该数据分析得借助于以下结论：

•整体来说用药齿骨多颗突突浊萎缩在获根面散布方面 CAF+ CTG 比原则上 CAF 更加合理，特别是在质突周生命体型（≤ 0.8 mm）。

•在厚突周生命体型（>0.8 mm）原则上应用 CAF 与 CADF＋CTG 达到的药理学效果类似，但比 CAF＋CTG 有更加好的美学效果。

•术后 3 同年的随访 CAF＋CTG 比 CAF 浊蚀有利于性更加好。 CAF+ CTG 比原则上应用 CAF 获更加多的 KT 回授和突浊厚度。

•和比原则上 CAF 相对来说，CAF+ CTG 需要较长开刀整整、术后发病率较高、口服抗生素较多。

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