同时诱导极快、较极快成分的延后整流磷浆路（Ⅰks、Ⅰkr）；阻截超较极快激活的延后整流磷浆路（Ⅰkur）和内向整流磷浆路（Ik1）；
相同于其它 Ⅲ 类止痛（选择阻截 Ⅰkr），酚锌酚阻截三层腹腔脊柱磷通道，跨房壁复极时域度增大在，尽管顺延 QT，极多于显现出尖端扭转房速。
2. 钠通道阻截（纯度）相同于其它 Ⅰ 类止痛，促肺水肿多于，不増加在平仅有寿命，不诱导心动态。3. 钙通道阻截（纯度）诱导早期后除极（EAD）和延后后除极（DAD），增大触发机制引起的肺水肿，无突出负特质脊柱力功用。4. 非竞争特质诱导 α、β 肾上腺素能细胞因子仅有诱导这些细胞因子而不几乎阻断不直接功用做细胞因子，而是阻止脊柱肉组织细胞数据传递，还能增大 β 细胞因子数增幅，巩固非同肾上腺系统活特质，诱导急特质期的浆不安定特质，利于 VT/VF 传染病。酚锌酚功用抑止肺水肿功用降较差自悉特质，延缓窦特质心悉（10%～15%）；
顺延腹腔脊柱、腹腔脊柱动作浆位延后和必必需不不应期；
顺延路中年前向和逆向必必需不不应期；
延缓腹腔、腹腔结和腹腔路中的传递数据。
抑止脊柱肉组织缺血功用降较差向外阻力并且延缓心率，从而降较差脊柱肉组织耗氧增幅；
直接功用做腹水微血管淋巴，诱导 α 细胞因子，增大在腹水流增幅；
摄入负特质脊柱力功用纯或无；
降较差主动脉压和向外阻力，从而保有心输出增幅。
酚锌酚的诊疗领域主要是在用止痛心律不整、房特质肺水肿、顽固特质房颤心微血管的发展患者、充血特质心衰拆分肺水肿、脊柱肉组织梗死拆分肺水肿等多方面的领域。1. 酚锌酚用止痛房颤、房扑（1）酚锌酚在房颤用止痛中都的领域a. 房颤腹腔率的管控1）力荐使用情况下Ⅰ 类力荐：急特质期众所周知肾脏 β 诱导剂、钙互补剂；常在有心动态降较差的情况严重患者洋地黄或酚锌酚可众所周知；
常在有急特质脊柱肉组织梗死酚锌酚可众所周知。
Ⅱa 类力荐：其他止痛物管控在先或有不道德时，肾脏领域酚锌酚。Ⅱb 类力荐：摄入酚锌酚不适宜作为一线止痛物用做极快特质房颤房率管控。2）选用酚锌酚的优势兼 β 细胞因子阻截和钙通阻截的功用，既延缓腹腔结传递数据，又诱导非同神经兴奋特质，对腹腔率的管控功用更为突出。3）用止痛剂增幅无论摄入或肾脏，一般特质负重增幅和保有增幅即可。b. 房颤复悉时的领域1）力荐使用情况下Ⅰ类力荐：器质特质中都风患者房颤转复，酚锌酚可作为众所周知止痛。Ⅱa 类力荐：急特质转悉，与 ⅠC 类止痛物（氟劳氏、普罗帕酚）比较：早期转复率（1 h 内），ⅠC 类止痛物极较差酚锌酚；24 h 的转复率酚锌酚比起 ⅠC 类止痛物。
转复 48 h 内房颤转复：先给肾脏负重 150～300 mg 静注，20 mg/kg 24 h 静滴，必必需转复率中都较差 59%～95%。
超过 48 h 房颤转复：华法林抑止凝，INR 2.0～3.0；600 mg/d 一周，400 mg/d 一周，200 mg/d 保有；不会转复者浆复悉，酚锌酚对减较差直流浆复悉必必需。
2）选用酚锌酚的优勢转复率更高；
避免多止痛联用；
突破了房颤转复的传统界限；
减较差浆转复的成功率。
c. 房颤转复后保有窦悉的用止痛力荐使用：常在有心衰或更高眼压左房结实患者窦悉的保有，酚锌酚（Ⅰ类 C 级）：房颤复悉后频发或不用止痛不会保持窦悉者，必需仍然用酚锌酚；
对于初发房颤，不论自发终止或复悉终止，不主张加在用酚锌酚；
酚锌酚不用做房颤一级防范。
d. 酚锌酚在三道手术期心律不整中都的领域1）三道手术期房颤更高发的主要可能年龄大，存有相同总体的脊柱肉组织缺血和纤维化等基质；
对手术担忧与绝望及手术创伤引起的不适，使非同神经结构上与血中都儿茶酚酚水平剧增。
2）与赞扬摄入及肾脏仅有能突出增大三道术期房颤存活率、管控房颤腹腔率、缩窄长时间一段时间、患者能很好耐备受、不增大在三道术期胃癌；
由于窄期摄入毒副化学反不应较小、术后房颤患者在接备受 β 细胞因子诱导剂用止痛基础上留存酚锌酚是不合理的；
若无仍然使用指征，为增大不良化学反不应在术后 6～12 周停用。
3）给止痛分析方法摄入：缓极快给止痛：术年前 5 d 到术后 5 d 摄入酚锌酚 7 g；较极短时间内给止痛：术后 1 d 到术后 5 d 摄入酚锌酚 6 g（术年前 7～14 开始防范用酚锌酚，可显著必必需地增大三道手术期房颤的遭遇）。
静注：摄入酚锌酚防范特质用止痛对急诊手术患者不现实。
2. 酚锌酚在腹腔扑动中都的领域房扑腹腔率较难管控，通常必需要较更高的止痛物剂增幅，甚至两种或多种腹腔结诱导剂；
房扑患者保有窦特质心悉安全必必需，但相关报道及分析有限；
用止痛 Ⅰ 型房扑，射频消融比起酚锌酚和其它抑止肺水肿止痛物。
3. 酚锌酚在房特质肺水肿用止痛中都的领域（1）肾脏酚锌酚的适不应证为管控脑组织力学安定的单形特质房速、不常在 QT 间期顺延的多形特质房速、未能说明诊断的宽度 QRS 加在里心动过速，在严重心动态备受损的患者，酚锌酚比起其他抑止肺水肿止痛。（2）长时间特质房速长时间一段时间过长或有血清力学不安定时，不应进行浆复悉，酚锌酚可防范病情恶化。有器质特质中都风的非长时间特质房速，心腔内浆生理检查是赞扬结节病的分析方法之一其会长时间房速：安装 ICD，有条件安装者按长时间特质房速众所周知酚锌酚用止痛；
未其会长时间房速：用止痛器质特质中都风：β 诱导剂有助于更佳患者和结节病；房速发作剧烈，患者突出者必需用酚锌酚防范或增大发作。
4. 酚锌酚在顽固特质房颤心微血管的发展患者中都的领域（1）心微血管的发展手册表明：各种肺水肿若拆分心动态不RC，酚锌酚不应作为众所周知止痛；
浆风暴通常必需要浆转复用止痛，酚锌酚对于其它止痛物用止痛在先的反病情恶化作的房特质肺水肿必必需；
尤其脊柱肉组织梗死后患者的浆风暴，酚锌酚合用β-细胞因子诱导剂是最必必需的分析方法。
（2）房颤或无脉房速（心微血管的发展）的抢救5. 酚锌酚用止痛充血特质心衰拆分肺水肿（1）手册的力荐意见各种肺水肿若拆分心动态不RC，酚锌酚不应作为众所周知用止痛止痛物；（2）领域酚锌酚的优势酚锌酚的负特质力功用较纯，其降较差向外阻力的功用降较差了后负重，使负特质力的功用被消除。此外，心力衰竭拆分肺水肿领域酚锌酚用止痛时，虽然其顺延 QT 间期，但属于仅有匀特质顺延，QT 时域度却是增大在，使酚锌酚的致肺水肿功用很小。
诊疗及循证医学数据资料都证实酚锌酚用止痛心衰拆分肺水肿时，必必需而安全，可好好为众所周知止痛物。
6. 酚锌酚在脊柱肉组织梗死拆分肺水肿用止痛中都的领域（1）领域力荐血力学安定的肺水肿患者，肾脏注射酚锌酚众所周知；
急特质腹水综合征其会房早、房速、房颤或加在速特质房特质自博心悉或房上特质肺水肿，酚锌酚为众所周知止痛物。
（2）领域酚锌酚的优势不具备突出抑止脊柱肉组织缺血功用而适用做心梗常在肺水肿的用止痛；
抑止脊柱肉组织缺血功用机制：直接扩展到腹水微血管及竞争特质互补肾上腺素的功用使腹水扩展到。
酚锌酚的给止痛分析方法酚锌酚包括顿服、摄入及肾脏注射。1. 酚锌酚的顿服法给止痛剂增幅：30 mg/kg；
诊疗领域：阵发特质房颤常在较极短时间内腹腔率，或阵发特质房颤不会自行转复者，必需要便地转复房颤或管控腹腔率；
忽略事项：严密监护下，完成一次止痛转复过程，多次转复必必需而安RC，可权衡院外唯；
诊疗赞扬：转复所必需一段时间比摄入法窄；体重较大者，剂增幅已接近椎荐摄入剂增幅上限，经验较多于。
2. 酚锌酚的摄入法给止痛剂增幅
（1）负重增幅：住院患者摄入负重增幅 1.2～1.8 g/d，分次摄入，直到总增幅 10 g 后改名保有增幅。门诊患者摄入负重增幅 600 mg/d．分次摄入，总增幅约 10 g 后改名保有增幅；（2）保有增幅：用止痛房颤或房特质肺水肿，保有增幅 200～400 mg/d，保有增幅越多较差，肺水肿病情恶化率越多更高；用止痛房特质肺水肿时，摄入保有增幅相对来说大，用止痛第一年 400～600 mg/d，分次，摄入第二年减增幅。一般认为，第一年保有增幅不会较差于 400 mg/d，多于数患者可减半 200～300 mg/d。适不应证：必需要用止痛，但不存有突出的脑组织力学障碍，不必需要紧急用止痛的肺水肿。
忽略事项：出现便秘和神经递质患者等副化学反不应时，不应提年前将保有增幅减半 200～300 mg/d 或更较差，女特质体重指数较差者，负重增幅及保有增幅仅有宜较差，保有增幅减半 200 mg/d 后，房特质肺水肿易病情恶化，可再予负重增幅，或加在服 β 细胞因子诱导剂。
3. 酚锌酚的肾脏领域（1）肾脏注射与摄入的止痛理功用突出相同助溶特特质相关：聚山梨醇酯 80，不具备一定降较差眼压和负特质脊柱力功用；
抑止睾丸素功用：可竞争特质与睾丸素细胞因子相辅相成而显现出类甲减样心微血管功用；
去乙基酚锌酚蓄积不够：酚锌酚主要人体内物，与原止痛功用相同，半衰期更长。
（2）肾脏注射酚锌酚的功用特色负特质脊柱力功用：β 诱导剂 ＋ 钙诱导剂 ＋ 助溶剂：严重心衰或急特质失代偿特质心衰者去除；
降较差向外微血管阻力：继发性微血管一降较差向外阻力一降较差眼压：较极短时间内给止痛时更为突出，必需系统对眼压；
延后的 Ⅲ 类抑止心失常止痛物功用：纯度钠阻截 ＋ β 阻截 ＋ 钙阻截：对所有折返特质肺水肿仅有有，诱导窦房结和腹腔结传递数据速度，有助于常在腹腔率较较极快的房特质肺水肿的用止痛。
（3）肾脏注射酚锌酚用止痛的适不应证（4）肾脏注射酚锌酚的给止痛剂增幅每日总剂增幅：一般不超过 2000 mg，多于数必需用到 3000 mg；一般剂增幅：首次负重剂增幅：10 min 内静注 150 mg；不理想或病情恶化：间紧接著 10 min 可追加在 150 mg。忽略：24 h 内追加在不超过 6～8 次，窄一段时间内剂增幅中都较差 5～10 mg/kg。长时间静滴剂增幅：第一个 24 h 中都，年前 6 h：1 mg/min，后 18 h：0.5 mg/min。重症时的大剂增幅（指房颤或无脉特质房速遭遇心脏骤停，连续 3 次浆除颤在先者）：予肾上腺素后，可大剂增幅静注酚锌酚用止痛。负重增幅：10 min 内静注 300 mg，必要一段时间紧接著 10 min 后追加在 150 mg；
维特增幅：第一个 24 h 中都，年前 6 h：1 mg/min，后 18 h：0.5 mg/min。
（5）静注给止痛的忽略事项溶解和稀释：5% 葡萄注射液稀释，降较差肾脏炎存活率，止痛物浓度不应保持在 2 mg/mL 以下。酚锌酚止痛物副化学反不应静注射改名称摄入的分析方法改名变给止痛手段时，肾脏用止痛的一段时间越多长，改名称摄入后续摄入的剂增幅相对来说要小；
由于摄入酚锌酚在血液起效较极快，故两者交替时，摄入与肾脏用止痛宜重叠备受数天。
摄入酚锌酚改名称肾脏给止痛的分析方法停止痛一段时间窄，可进行 5～7 天观察；
直至仍不会摄入．肾脏给止痛剂增幅大于原摄入剂增幅的一半；
老年或有心微血管疾病患者，肾脏剂增幅适当降较差。
酚锌酚的益处酚锌酚的不良化学反不应酚锌酚与其他止痛物的相互功用忽略患者的随访意在：赞扬止痛物的，仔细优化酚锌酚约致血止痛浓度稳态后的摄入剂增幅，发现和处理毒副化学反不应，观察与其他止痛物和 ICD 之间的相互功用并好好优化。一段时间：第一年 3 个月底ー次，直至每 6 个月底一次；患者：乏力，心悸，呕吐和呼吸困难，体重改名变，神志不清，视觉变异，眼部改名变，用止痛改名变等；体征：基本生命体征，眼部颜色，脉搏，睾丸，肺部揭音，肝脏形状，神经系统反常平庸等；项目：浆解质，肝肾肺动态，睾丸动态，胸片及心浆图等；忽略事项：用止痛过后避免较差磷。责编：ly
总编辑： 黄建琴
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