隆胸术后包膜挛缩的预防与疗法

2022-02-14 12:31:58 来源:
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单极拔除隆胸是迄今全球性最风靡的隆胸方法,经过多年的临床研究,单极拔除隆胸不会惹来系统性化脓性等自身免疫缺陷病症,也不会所致结核病,不制约分娩。单极隆胸存在的问题主要是局部问题,如单极流失、渗漏、发软等问题,今天讲讲单极隆胸术后发软的问题。

一、什么是隆胸术后内皮挛缩

单极拔除隆胸后,各部位对异物的化学反应,单极四周成型一层该组织,叫内皮,一些患者内皮收缩,挤压单极,所致发软,被称作隆胸术后内皮挛缩。

取出单极后挖掘出单极四周成型一层内皮

切开内皮挖掘出,内皮如蔓滕般身后缠绕单极,使单极体积变小、变软

二、惹来隆胸术后内皮挛缩的原因

内皮挛缩的确切原因尚不知道, 显然与下列因素有关:

单极拔除时细菌污染 Germ contamination during implantation

小鼠肿Seroma (the development of extra fluid around implant)

血肿Hematoma (internal bleeding)

传染Infection

吸烟Smoking

单极置于肌肉上Placement of implant above muscle (when placed bellow the muscle capsular contracture occurs with less frequency)

三、内皮挛缩的分级

I 级: 外型自然地,触之较软

II 级:外型自然地,触之稍软

III级:外观已碎裂,触之较软

IV 级:外观严重碎裂,触之较软,经常伴有疼痛等不适

四、如何预防隆胸术后内皮挛缩

应用毛面单极

单极拔除胸大肌下,分离腔隙稍大

按摩

非接触应用(no-touch technique):

防止出血

制剂VitE

穿带皮带拉链

压近单极: 俯卧位,下置软板,压迫挤压单极。法则是方形球体外露变抛物线时,表面积增加,如压迫气球,使其表面积增加,所致破裂。通过压迫使四周成型的内皮破裂,防止挛缩。

五、隆胸术后内皮挛缩化疗:

非手术化疗

制剂抗菌素及摄取E,术后一年内,经常规服用VitE, 软化该组织。

外力压迫,使内皮破裂松解(不建议)

超声波应运而生

手术化疗

内皮松解

内皮切除

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