自2000年以来,美洲在消除霍乱方面获取了重大进展,但新冠登革热的扩散引致霍乱防控指导不得不中断,近日研究指导指导人员审核了相同程度的霍乱防控中断对霍乱发病率和丧生率的影响。
利用已建立的异度贝叶斯地域总和模型,研究指导指导人员对美洲霍乱风靡国家的霍乱临床发病率和丧生率进行了地域空间估计,并纳入了毒素率调查、驱虫(ITN)普及率和有效治疗率的同类型数据。研究指导指导人员建立了在无COVID-19登革热干扰的上述情况,美洲预期霍乱曲率半径负担,并分析了9种假设上述情况,相同上述情况中对衍生可作可作治疗和ITNs的试用仅有相同程度的影响。
模型研究指导显示,在霍乱防控指导尚未中断的曲率半径情景中, 2020年美洲霍乱风靡国家的染病人口数用量为2.152亿,引致38.64万例丧生。随着衍生可作可作治疗机会的进一步减缓,模型计算发生率和丧生数目将急剧缩减:衍生可作可作普及率下降25%时,染病人口数用量为2.241亿,引致48.79万例丧生;衍生可作可作普及率降低50%时,将引致2.331亿例染病发生率和59.74万例丧生;衍生可作可作普及率降低75%时,将引致2.423亿例发生率和71.52万例丧生。登革热引致2020年ITN大规模试用商业活动受到影响,原则上ITN试用用量将减缓25%-75%,当减缓25%时,霍乱染病人群缩减到2.305亿,引致41.17万例丧生;当减缓50%,将引致2.380亿例发生率和41.55万例丧生;减缓75%时,将引致2.34亿例发生率和41.76万例丧生。若ITN普及率和衍生可作可作普及率同步降低时25%时,霍乱染病人群缩减到2.405亿发生率,引致52.09万例丧生;减缓50%时,引致2.51亿例发生率和64.02万例丧生;减缓75%时,引致2.61亿例发生率和76.86万例丧生。
模型研究指导看来,在美洲抗疟指导因新冠登革热受到严重影响的上述情况,2020年美洲霍乱丧生率将是2019年的1倍,并引致随后几年来得大幅度地增长速度。为了避免20年来在保健霍乱指导付之东流,需用新冠登革热防控与霍乱防控提高到相同的地位。
原始出处:
Daniel J Weiss et al. Indirect effects of the COVID-19 pandemic on malaria intervention coverage, morbidity, and mortality in Africa: a geospatial modelling ysis.Lancet Infect Dis. September 21,2020.
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