包皮环切术式的改良

【捡 要】 甲状腺肿、外阴过长是男性的常见病,用药上有效而肯定的方法有是开刀。过去在开刀当中,不分中风并不一定而照旧放任传统意义的外阴环切法术模双管,则使外阴过长且；还有肩带更长、肩带陷窝极深者法术后仍上有极深的肩带陷窝而不利于护理洁净,同时法术后腹侧肩带不远处形体美敏感度也较差。

甲状腺肿；还有内板与表皮浸润者,由于之外碎裂而有瘙痒、绒毛。保住长时间形体的内板被环形保存,法术后不易时有发生在行保存之外与冠状沟和内侧之外的一个组织再进一步度浸润,最终逐步形成“半甲状腺肿”。且被保存之外的焦虑内板,仍不用排除远期潜在恶性肿瘤的先前,给病患上有曾想。

为妥善解决这几种疑虑,著者在传统意义外阴环切法术双管的相结合,根据外阴过长、甲状腺肿的并不一定,研究工作创始人了外阴环切优化法术──Ⅰ双管与Ⅱ双管,并将传统意义法术双管当中的腰非法行为也延以优化。其结果便于护理洁净,不致了半甲状腺肿的逐步形成,防止了远期恶性肿瘤的后遗症,使盛行外阴过长、甲状腺肿的最初开刀用药成为可能。

【搜索引擎】 外阴过长; 甲状腺肿; 外阴环切法术优化 我科于1989年6月初~1997年6月初,门诊开刀共用药外阴过长、甲状腺肿1562例,得到了满意的,现调查报告如下。

1 药理学资料 本组1562例平大多年龄在8~74周岁,总人数29.4岁。根据外阴过长、确有肩带短缩、肩带陷窝(如绘出A、绘出B附注)以及甲状腺肿者外阴内板与表皮确有浸润、瘙痒、绒毛等情况,分别分成了开刀妥善不远处理的各种适合于症并不一定。见表1。

2 开刀模双管方法有 根据外阴过长及甲状腺肿的并不一定,著者从实践当中在传统意义外阴环切法术双管的相结合,阐释设计出外阴环切法术优化Ι双管与优化Ⅱ双管及优化新腰非法行为。

2.1 传统意义外阴环切法术双管[1](即保存之外内板的法术双管) 仅原则上于表当中外阴过长肩带长时间无陷窝及甲状腺肿当中内板与表皮无瘙痒、浸润、绒毛,且肩带长时间的病患。

2.2 外阴环切法术优化Ι双管 是药理学运用于相当多的开刀模双管,其应将是在距冠状沟不远处,保存0.5cm的内板外,还要对更长的肩带及肩带陷窝进行时整型妥善不远处理(即在肩带陷窝最深不远处,滥杀一整更长的肩带后,分别捡除整型后,进行时推倒“Y”及环形腰合(如绘出C、绘出D附注)。此法术双管原则上于表当中外阴过长、肩带更长、有陷窝及甲状腺肿当中内板与表皮无瘙痒、无浸润、无绒毛,且肩带更长的病患。

2.3 外阴环切法术Ⅱ双管[2](即完全捡除外阴内板的法术双管) 是较不多见的法术双管,其应将是:先在在行捡除外板时,意向多保存 0.8~1cm的在行外板,然后将内板与表皮、冠状沟不远处进行时钝性及锐性的就此碎裂开后,再进一步将有瘙痒、增殖、绒毛、保住黏性的外阴内板就此捡除污垢,完全显出和冠状沟,仍要将外板在行切开的内侧与冠状沟在行的下沿间断用0-1号皮带或腰合16~20针。本法术双管适合于于表当中甲状腺肿当中内板与表皮有瘙痒、浸润、绒毛,且肩带解剖不清的病患。

2.4 优化腰非法行为 在所有只需腰合的一个组织切开内侧,大多采行少挂起(半径内侧1mm不远处进针)一个组织内侧,实际上间断腰合、打接种挠,糖浆沙条在行裹,选作腹侧、外侧、左侧、左方四点,用逢合线或固定于切开,再进一步敷以布料,用矽胶作螺旋双管延压裹,法术后大多无须进行时拆线或,在6~8日时除去所裹的和油沙条方可。

3 结果 所有开刀病症创口大多一期钙化。由于法术当中腰合针仅在创沿内1mm不远处进针腰合,打接种挠的优化法妥善不远处理,法术后大多可不进行时拆线或。一周时仅替换成及油纱条方可;腰合线或一般于法术后第二周开始松脱,到三周时切开腰合线或已松脱污垢。

外阴内板与表皮浸润者,在法术当中碎裂并肿后,分别于第三日以后开始结痂,在开刀一周时替换成和油沙条后,已为表面会含水试管的多少、确有含水试管而分别自由选择紫药水外涂或四氯化碳试管(1/5000)洗净创面,结痂快要松脱时,方可延用为抗菌素软膏与肤轻松软膏间或用到以助松脱。

全部法术后病患大多经随访,等待时间2个月初~12个月初,无癌症时有发生。

4 讨论 外阴过长、甲状腺肿是男性的常见病,在儿童时期的外阴过长与甲状腺肿属生理情形。但随着平大多年龄的增加,外阴可不断向后退缩,在当中年前极少已恢复长时间,近有40%(《健康报》曾经报导)不用恢复长时间者,则同属外阴过长或甲状腺肿。

在用药外阴过长及甲状腺肿时最有效而肯定的方法有是进行时外阴环切开刀。本文著者从近9年来的药理学实践当中得出结论认为,如继续不分并不一定而照旧放任传统意义的开刀模双管方法有,则:(1)外阴过长且；还有肩带更长、陷窝极深者,法术后仍上有极深的肩带陷窝,而不利于护理洁净;同时法术后腹侧肩带不远处形体美敏感度也较差。

(2)甲状腺肿；还有内板与表皮浸润者,其外阴内板多可看出急慢性瘙痒、增殖、绒毛、保住黏性,这些病理性内板,如不就此捡除,一是在法术后反折背向已被碎裂而较长等待时间才能钙化的冠状沟、内侧的创面,不易时有发生再进一步度浸润,而逐步形成残留外阴挠包内侧的“半甲状腺肿”;二是这些焦虑的内板仍不用排除远期潜在恶性肿瘤的先前,给病患上有曾想。

为了妥善解决这几种疑虑,著者在传统意义法术双管的相结合,根据外阴过长与甲状腺肿的并不一定,研究工作创始人了外阴环切法术的优化Ⅰ双管和优化Ⅱ双管;并将传统意义法术双管当中的腰非法行为也延以优化。

优化法术双管的低成本是: (1)环切法术优化Ι双管,妥善解决了法术后仍上有更长的肩带及极深的肩带陷窝疑虑,使肩带不远处便于护理洁净;同时肩带不远处,法术后的形体美敏感度也日后病患深受感动;肩带整型法术的运用于,跳出了传统意义观念在肩带妥善不远处理当中的左路。

(2)环切法术优化Ⅱ双管的运用于,不致了保存之外的内板与被除去的表皮与冠状沟不远处的再进一步度浸润,使法术后因碎裂而致破损的创面相比减少,而钙化等待时间相比可提前。它将已有潜在恶变的内板捡除污垢,从而远期地防止了恶性肿瘤的法术后潜在癌症。法术当中意向保存相当多的在行外板表皮,以不致内板全切后,勃起时已表皮不足而牵拉肿胀的癌症。

(3)全部法术双管当中大多采行了腰合切开创沿时少挂起内侧一个组织、打接种挠的方法有,不但免去了法术后仍只需拆线或的步骤,而且不致了因拆线或造就的肿胀,使平大多年龄偏小的病患乐意接受,这给最初(未浸润期)盛行开刀用药甲状腺肿和外阴过长创造了必须。

总之,优化法术双管的方法有简单指明、合理原则上,可供开刀用药外阴过长、甲状腺肿时参考运用于。

存有的疑虑:外阴法术后,切开周围,特别是肩带不远处的增殖疑虑,常常延误至数周、数月初乃至数十月初才能恢复长时间,是外阴法术当中尚只需努力妥善解决的课题。目前有史家提出法术当中用到糜蛋白酶可促使一个组织试管回吸收、减轻增殖、但至今早已看见有曾成功的报导。

参考文献 1 吴阶平主编.泌尿外科[M].泰安:菏泽基础科学出版社,1993,1296. 2 陈国祥.甲状腺肿外科用药318例药理学调查报告[J].男科学杂志,1997,11(2):100-101.